Hopitaux amis des bébés : Différence entre versions

Version du 23 septembre 2005 à 15:33

L’Initiative pour des Hôpitaux Amis des Bébés est un concept international proposé depuis 1992 par l’Organisation Mondiale de la Santé et l’Unicef.

L’objectif de cette initiative est de mettre en place des pratiques hospitalières favorisant le respect des besoins et des rythmes du nouveau né afin d’améliorer l’accueil de celui-ci. L’équipe d'un service « Ami des Bébés » favorise la proximité mère –enfant d’une part, et encourage, accompagne et protège l’allaitement maternel d’autre part. Elle assure à chaque enfant et à sa mère, le meilleur capital santé et le meilleur attachement possible. C’est une démarche de qualité, qui passe par l’attribution du label « Hôpital Ami des Bébés ».

En 2004, on compte plus de 19 000 hôpitaux « Amis des Bébés » dans le monde, dont plus de 500 en Europe, et 3 en France. De nombreux hôpitaux ont été réévalués plusieurs fois. En Europe, 17 pays ont déjà des CHU labellisés « Amis des Bébés », (statistiques de l'OMS ici : www.babyfriendly.org)

Déclaration conjointe de l'OMS/UNICEF (1989) : "Protection encouragement et soutien de l'allaitement maternel - Le rôle spécial des services liés à la maternité".

Tous les établissements qui assurent des prestations de maternité et de soins aux nouveau-nés devraient :

  1. Adopter une politique d'allaitement maternel formulée par écrit.
  2. Donner à tous les membres du personnel soignant les compétences nécessaires pour mettre en œuvre cette politique.
  3. Informer toutes les femmes enceintes des avantages de l'allaitement maternel.
  4. Aider les mères à commencer d'allaiter leur enfant dans la demi-heure suivant la naissance.
  5. Indiquer aux mères comment pratiquer l'allaitement au sein et comment entretenir la lactation même si elles se trouvent séparées de leur nourrisson.
  6. Ne donner aux nouveau-nés aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, sauf indication médicale.
  7. Laisser l'enfant avec sa mère 24h par jour.
  8. Encourager l'allaitement au sein à la demande de l'enfant.
  9. Ne donner aux enfants nourris au sein aucune tétine artificielle ou sucette.
 10. Encourager la constitution d'associations de soutien à l'allaitement maternel et leur adresser les mères dès leur sortie de l'hôpital ou de la clinique.

Pour obtenir le label « Ami des bébés » l’hôpital doit respecter ces 10 conditions et tenir compte du Code OMS de Commercialisation des Substituts de lait maternel (voir document « Devenir Hôpital Ami des Bébés » qui explicite ces recommandations).

Nota : Ces conditions sont ainsi exprimées pour faire court. Comme tout ce qui est condensé ou résumé, cela peut paraître sec et sans nuance. Pour mieux saisir l’état d’esprit de ces recomandations, voir le document des « Règles mondiales et leur application » , dans « Devenir Hôpital Ami des Bébés » disponible au secrétariat IHAB de la CoFAM.

Voir aussi le Code International de Commercialisation des Substituts du Lait Maternel de l'OMS.

Les criteres du label

Le label international "Ami des bébés" est attribué à un établissement qui :

   * met en œuvre les Dix Conditions,
   * élimine la promotion et la fourniture gratuite ou à prix réduit de substituts du lait maternel, des biberons et des tétines (respect du Code OMS de commercialisation des substituts du lait maternel et des résolutions des Assemblées Mondiales de la Santé),
   * enregistre un taux d'allaitement maternel exclusif de la naissance à la sortie de maternité égal ou supérieur à 75 %.

Néanmoins en France, comme dans d'autres pays où le taux d'allaitement remonte lentement, le Comité d'attribution du label a défini un label national dont la différence principale avec le label international porte sur le taux d'allaitement :

   * il n'est pas exigé de taux minimum d'allaitement maternel exclusif de la naissance à la sortie de maternité mais ce taux devra être en progression par rapport aux années antérieures et supérieur à la moyenne départementale,
   * de plus il est demandé un travail en réseau avec des liens ou des actions en dehors de l'établissement (PMI, groupes de mères, généralistes, SF libérales …),
   * le label est délivré pour 4 ans.

""Historique""

1990, la Déclaration d’Innocenti a été élaborée et adoptée par les participants à la réunion OMS/UNICEF sur « L’allaitement maternel dans les années 90 : une initiative mondiale ». Elle demande aux Etats :

 · de désigner un coordinateur national,
   · de créer un comité national pour la promotion de l’allaitement maternel,
   · de faire en sorte que les maternités respectent les Dix conditions de 1989,
   · de prendre des mesures pour mettre en œuvre le Code de 1981,
   · de promulguer des lois protégeant le droit d’allaiter pour les femmes qui travaillent.

1991, l’OMS, l’UNICEF et l’Association Internationale de Pédiatrie ont lancé le concept « Hôpital Ami des Bébés » lors d’une réunion internationale sur l’allaitement au sein à Ankara, pour donner suite à la déclaration d’Innocenti.

1992, les textes précisant les modalités de l’évaluation extérieure des hôpitaux ont été établis après consultation d’experts internationaux. Ils utilisent des critères élaborés à partir des Dix conditions. Depuis lors, tous les deux ans, l’Assemblée Mondiale de la Santé invite tous les pays membres à mettre en œuvre l’IHAB.

2003, la Stratégie Mondiale pour l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant a rappelé l’importance de la mise en place de l’IHAB partout dans le monde.